諾和諾德在肥胖藥市場面臨關鍵的一年,已經有了戲劇性的開端

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Novo Nordisk 執行長 Mike Doustdar 在白宮椭圆办公室發表有關減重藥物的活動中發言,2025年11月6日。

Andrew Caballero-Reynolds | Afp | Getty Images

Novo Nordisk 以多方面的歷史性一年動能迎來2026年——但近期幾週帶來的戲劇性遠超大多數公司十年來的預期。

這家丹麥藥廠以推出首款用於肥胖的GLP-1口服藥的爆炸性產品開啟新年。其近期的挑戰主要集中在保護其在重磅減重藥市場的市佔率,同時股價波動劇烈。

本週,Novo 起訴新興遠距醫療服務提供商 Hims & Hers 涉嫌專利侵權,並收到美國食品藥品監督管理局(FDA)發出的警告,指其廣告中的宣稱具有誤導性。這一切都發生在2026年的展望令投資者失望,與其主要競爭對手 Eli Lilly 形成鮮明對比。

儘管 Lilly 預計2026年銷售增長將達25%,Novo 預測今年銷售和利潤可能下降最多13%。

“過去一週發生的事情已經足夠佔據幾個卷宗了,”德意志銀行分析師 Emmanuel Papadakis 週二表示,他和許多華爾街同行一樣,在悲觀展望後下調了該股的目標價。

快速的消息流讓投資者感到晃動不已。今年迄今,美股上市的 Novo 股價在43.24美元到64.16美元之間波動,單日最大跌幅曾達14%,隨後又在某次交易中反彈10%。

股票圖表圖示

過去一個月內 Novo Nordisk 在美國上市的股價走勢。

最新動態使 Novo 面臨一個棘手局面:它有可能被 Lilly 和較便宜的複合版本 Semaglutide(未經批准的仿製品)所取代,這些仿製品是 Novo 的 Wegovy 注射劑的仿冒品。

自8月接任CEO以來,Mike Doustdar 接管公司,前任CEO因誤判美國市場及相關挑戰被罷免,他制定了一個策略,將公司引導度過被描述為“讓我看看”的年份。

他的議程內容繁多:打擊仿製品,維持新推出的肥胖藥的強勁需求,擴大美國處方量,以及推出新一代的肥胖和糖尿病治療藥物。

在週三接受 CNBC 采訪時,Doustdar 承認未來的挑戰,但表示2026年“在多方面也是成長的一年”。

“今年我們的患者數將比以往任何時候都多,我們的產量也將超過去年及之前的年份,”他說。

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Doustdar 表示,目前約有246,000名患者正在使用公司於一月初推出的 Wegovy 藥物,該藥已經超越了現有 GLP-1 注射劑的早期推廣。

“這當然告訴我,儘管投資者在定價方面感受到一些逆風,也像你們所說的整個業務都面臨挑戰,但他們希望逐漸相信,隨著時間推移,這些問題會被解決,增長會到來,” Doustdar 表示。

複合藥問題

Novo 一再指出,複合藥房是其銷售增長放緩的主要原因。公司估計,目前約有150萬美國人在使用 Hims & Hers 提供的仿製減重藥,以及一些健康診所和複合藥房。

像 Hims 這樣的遠距醫療公司,利用一個監管漏洞,從中獲利巨大,銷售所謂的複合版本 Semaglutide 注射劑,該漏洞允許其他公司在品牌藥短缺時銷售仿製品。儘管品牌 Semaglutide 注射劑在需求激增後不再短缺,但這些公司仍持續大量向消費者推廣較便宜的版本,引發法律疑問。

“我們理解為何複合藥、批量複合藥會開始。那是在短缺的背景下開始的。我們真的不理解為何它會持續下去,” Doustdar 週三告訴 CNBC,他指出,Novo 反對的並非個案所需的醫療必要性複合。

上週,Hims 宣布計劃以比 Novo 銷售品牌藥便宜約100美元的價格出售其仿製版 Wegovy,但在 Novo 表示將提起專利侵權訴訟,FDA 也宣布將加大對複合藥的打擊力度後,迅速撤回。該機構還表示,已將 Hims 轉交司法部門,可能涉及違法行為。

Hims 網站在紐約的一台筆記本電腦上展示,2025年2月12日。

Gabby Jones | Bloomberg | Getty Images

週一,Novo 對 Hims 提起訴訟,涉及其仿製的 Semaglutide 注射劑和口服劑,這是該藥廠對藥房、健康診所及其他推銷仿製品的公司已提起的超過130起訴訟中的最新一例。

“上週四關於藥丸的消息……被許多人視為最後一根稻草,” Rothschild & Co Redburn 分析師 Simon Baker 對 CNBC 表示。

從美國監管機構的角度來看,在特朗普政府將降低藥價作為優先事項的時候,將較便宜的藥物從市場上撤除可能並不容易說服,但 Baker 補充說:“當我們對藥丸採取行動時,大家都意識到事情已經有點過頭了。”

“你不能在品牌藥推出五週後就推出仿冒版本,這會毀掉整個行業。”

如果 Novo 能控制住複合藥問題,或許能重新贏得部分市場份額,並扭轉銷售預期,BMO Capital Markets 分析師 Evan Seigerman 表示。

Doustdar 認為這是“非常強烈的信號”,政府公開承認與 Hims 的複合藥之戰,並“非常公開地表達出來,我們表示歡迎。”

當然,政府對複合藥的打擊不會只針對 Novo。

Lilly 的肥胖藥 Zepbound 已經佔有相當的市場份額,公司正準備推出自己的口服版本。

市場份額競爭

一張合成圖顯示 Zepbound(Lilly 的減重藥)注射筆和 Wegovy(由 Novo Nordisk 生產)的盒子。

Hollie Adams | Reuters

爭奪美國市場份額可能對 Novo 來說是必勝:2025年,減重藥市場佔其銷售的超過一半。

Lilly 在全球品牌 GLP-1 市場約佔60%,而 Novo 約佔39%。此外,Novo 也指出 Wegovy 與 Lilly 注射劑在“偏好份額”上的差距。

儘管 Lilly 的 Zepbound 在減重效果上比 Wegovy 更為明顯,並且在患者和醫生中成為首選藥物,該藥在推出多年後仍領先於 Novo 的藥物。

在美國,Novo 預計每10個患者中約有7到8個會選擇 Lilly。

同時,在複合市場中,仿製品的份額遠遠超過 Lilly 的產品。

“很奇怪的是,為何在品牌市場上,Lilly 的份額遠大於 Novo,但在仿製市場上,卻是 Novo 的分子佔比更高,” Baker 指出。“我們不知道答案。”

Novo 依靠 Wegovy 藥丸來應對市場份額的流失,並表示已經吸引了全新的患者。Doustdar 表示,88%的服用該藥的人都在使用最低起始劑量,顯示許多患者一直在等待口服選項。

Lilly 預計在2026年第二季度推出競爭對手藥物 Orforglipron。投資者密切關注其進展,尤其是在 Novo 失去先發優勢之前。

“他們在 Wegovy 的市場推廣上投入了大量資源,包括現在重新激活的直達消費者渠道,這一點來得有點晚,” TD Cowen 分析師 Michael Nedelcovych 對 CNBC 表示。“這似乎正在產生回報。”

Wegovy Semaglutide 藥片。

Michael Siluk | Universal Images Group | Getty Images

Doustdar 讚揚該藥的療效,與 Wegovy 注射劑相當,且優於 Lilly 的口服藥,根據不同臨床試驗結果。Wegovy 藥片平均減重約16.6%,而 Lilly 的口服藥約12.4%。

“用這兩個數字來看,這兩種藥的療效差異大約40%,” 他說。“我認為這將成為該藥的主要賣點。”

當 Lilly 最終推出 Orforglipron 時,其主要行銷點可能會是說服顧客 Wegovy 藥丸因飲食限制而不便,這使得 Novo 的先行優勢尤為重要,因為它可以提前奠定基礎,說服人們相反的觀點。

Novo 堅稱這些飲食要求不會阻礙用藥。但 Leerink Partners 分析師 David Risinger 上週對 CNBC 表示,這可能最終幫助 Lilly 的藥在全球範圍內產生更高的銷售。

儘管兩家公司的藥物銷售可能大幅增長,但價格普遍在下降。

美元定價壓力

在特朗普政府與企業達成的具有里程碑意義的“最惠國”協議後,GLP-1 市場正面臨廣泛的價格下滑。目前尚不清楚銷售量的增加能否抵消價格的下降。

“無論我們一開始多麼努力追趕價格下降……從數學上來說,這需要一些時間,” Doustdar 表示,他補充說公司“非常有信心”並且“日夜努力促進銷量的提升”。

分析師普遍認為,Novo 在銷售預測上採取了謹慎策略,已經考慮到預期的價格壓力。

“2026年有許多推動和拉動因素,有些非常明顯,有些則較不明顯……我認為 Novo 已經將高可見度的因素考慮得比低可見度的更多,” Baker 說。

較高可見度的因素包括加拿大和其他少數市場的仿製藥價格下降,以及部分藥品在 Medicaid 的限制,Baker 表示:“這些負面因素已經相當充分。”

“考慮到去年遇到的問題,他們不想過度承諾而無法交付,” 他說。

Novo 的指引可能未包括市場上複合藥的用量減少,因為 FDA 在發布指引後才宣布將採取“決定性措施”限制 GLP-1 複合藥。

但消費者對減重藥的價格敏感度仍是個大未知數,這使得擴大銷量和增加接觸點變得尤為重要。

據 CNBC 報導,Doustdar 預計 Medicare 對減重治療的覆蓋將在今年晚些時候開始,為1500萬患者提供機會。

約有6700萬美國人由 Medicare 覆蓋,但“當你專門看我們的產品和目標群體時,我認為大約有1500萬人是值得攻佔的,” Doustdar 表示。他補充說,Medicare 對肥胖治療的覆蓋將逐步開放。

下一代治療

2025年11月12日,Novo Nordisk 的標誌旗幟在希勒羅德工廠旁飄揚。

Sergei Gapon | AFP | Getty Images

Novo 也寄望於其研發管線中的其他藥物,以幫助其重新奪回市場份額。其中包括等待 FDA 批准的更高劑量——7.2毫克的 Wegovy,這可能使該藥成為 Zepbound 的更強競爭者。

Doustdar 表示,較高劑量能幫助患者減重約21%,“與 Zepbound 的最高劑量非常接近”。在臨床試驗中,Wegovy 在其批准劑量下平均減重約15%。

“當這款藥上市時,我的想法、我的願望、我的希望是,人們會意識到,好的,現在我們有兩款療效相似的產品,” Doustdar 說。

他補充說,“希望這也會改變未來的市場動態,”指的是 Zepbound 越來越受到偏好。

BMO 的 Seigerman 表示,很難說這是否會成為現實,因為 Zepbound 已經牢固佔據注射市場的最佳產品地位。

Novo 預計其下一代治療藥物 CagriSema 今年晚些時候將進入市場。這款實驗性每週注射藥物結合了 Semaglutide 和 Cagrilintide,後者模擬另一種腸道激素——胰島素。

Novo Nordisk 為 CagriSema 的試驗結果辯護,該結果令投資者失望,平均減重低於預期的25%。

週三,Doustdar 表示,該公司因這些結果“受到股市的嚴厲懲罰”,結果顯示約23%的減重。但他說,如果現在就上市,該藥將是“市場上最好的產品之一”。

為了評估該藥的真正療效,“你需要綜合所有數據來看,”他補充,並提到該藥即將進行的三項三期臨床試驗,其中一項將 CagriSema 與 Zepbound 進行對比。

當被問及 Novo 是否需要像競爭對手那樣進一步多元化,遠離肥胖領域時,Doustdar 表示公司不認為肥胖或糖尿病是單一、單一的疾病,並認為在該類別內開發多種專門療法有更多機會。

他指出,雖然全球將數百萬患者標籤為“肥胖”,但該疾病的生物學基礎和嚴重程度差異很大——從需要減少適度體重的人,到患有嚴重併發症如脂肪肝疾病、需移植的人。

隨著市場成熟,Novo 的銷售仍在以匯率不變的基礎上逐年增長,儘管速度較以前放緩。只有時間能證明何時,或是否,這一趨勢會改變。

更正:本文已修正為反映今年迄今 Novo Nordisk 股價在43.24美元至64.16美元之間交易。之前的版本誤述了交易範圍的時間範圍。

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