无保险的宫内节育器：你实际需要支付的金额以及如何负担得起

宫内节育器（IUD）是当今最有效、持久的避孕方式之一。这些小巧的T形器械放置在子宫内，根据类型不同，可以防止怀孕五到十年。但如果你没有保险或保险不足，一个主要的问题可能会浮现：没有保险覆盖的情况下，IUD的实际费用是多少？

简短的回答是，考虑到设备本身和插入所需的医疗访问，IUD的植入费用可能在$500到$1,300之间。根据生殖权利研究机构古特马克研究所的数据显示，这个费用大致相当于一个联邦最低工资者一个月的全职工资。对许多人来说，这是一笔难以负担的开支——这正是存在使IUD更实惠的选择的原因。

了解IUD的费用及你的保险选择

过去十年中，IUD保险覆盖的格局发生了显著变化。2010年，《平价医疗法案》（奥巴马医改）成为法律时，要求大多数健康保险计划无额外费用（即无需共付）覆盖FDA批准的避孕方法——无论你是否已达到免赔额。这一广泛的要求包括IUD，以及避孕药、避孕环等其他避孕方式。

到2014年，这项政策已按预期发挥作用：超过91%的通过保险获得IUD的人没有支付任何自费费用。然而，2017年，法律的变更引入了宗教和道德豁免，允许某些雇主排除避孕覆盖。2020年，最高法院确认了这一豁免，导致部分员工的保险覆盖出现空白。

近年来，联邦政府再次强调，大多数健康计划仍须遵守避孕覆盖要求，尽管执行力度不一。重要的是，即使你的保险计划应当覆盖IUD，通常也只涵盖特定品牌——通常一种激素型（如Mirena、Kyleena或Skyla）和一种铜质（如Paragard）。如果根据你的健康史或潜在副作用，医生认为使用不同品牌更为合适，他们可以帮助你申请豁免。

免费或低价获取IUD

如果你有保险但未被覆盖，或完全没有保险，有多种途径可以降低或免除你的费用。首先联系计划生育（Planned Parenthood）、当地卫生诊所或社区卫生中心。许多机构提供按收入比例调整的收费方案，使你无论经济状况如何都能接受该程序。

医疗补助（Medicaid）也是一个重要资源。如果你符合收入条件，大多数州都覆盖IUD的植入和设备本身。你可以通过你所在州的医疗补助办公室或healthcare.gov查询资格并申请。

一些IUD制造商也提供患者援助项目。生产Mirena、Kyleena和Skyla的拜耳公司运营美国患者援助基金会。你可以拨打1-866-228-7723或访问他们的网站，了解你是否符合通过其项目获得折扣或免费IUD的条件。

此外，如果你的保险拒绝覆盖，声称IUD属于药房福利而非医疗福利，仍可能在其他类别下获得覆盖。拨打你的处方卡上的电话，而非保险卡上的电话，有时可以解决此分类问题。

无保险也能负担得起的IUD获取路线图

即使没有健康保险，你也不一定被排除在负担得起的IUD之外。以下是你的行动计划：

社区卫生资源：致电或拜访当地社区卫生中心、联邦资格卫生中心（FQHC）或计划生育机构。特别询问按收入调整的收费。许多机构会根据你的支付能力提供优惠价格的IUD。

340B药品采购计划：询问你附近的卫生中心或诊所是否参与340B药品采购计划。这个联邦项目允许某些医疗机构以大幅优惠的价格购买药品和设备，许多机构会将节省的成本转嫁给无保险患者。

非营利组织援助：国家妇女法律中心（NWLC）运营CoverHer，这是一个免费服务，旨在帮助你了解保险覆盖和经济援助方案。你可以拨打1-866-745-5487或发邮件至[email protected]。他们的团队会免费指导你了解可用的项目。

制造商项目：除了拜耳的援助计划外，还可以查查你医生推荐的特定IUD品牌是否有自己的患者支持项目，提供折扣或免费设备。

迈出下一步

IUD不应因经济原因而难以获得。无论你是否有保险、保险不足或完全没有保险，都有专门的资源帮助你获得这种高效的避孕方式。首先联系上述机构之一，别犹豫，询问所有可用的方案——从按收入调整的费用到制造商援助，再到政府项目。费用障碍虽然存在，但凭借正确的信息和资源，这一障碍正变得越来越容易克服。