Understanding Kidney Disease in Dogs: What Every Pet Owner Should Know

你的狗的肾脏是至关重要的器官，远比你想象的要发挥更大的作用。这些小而强大的器官过滤血液中的废物，维持适当的水合和电解质平衡，并支持红细胞的生成。当狗狗出现肾脏疾病时，整个身体系统都可能受到影响，导致有毒废物堆积。慢性肾病尤其阴险，因为它进展缓慢——有时如此逐渐，以至于主人难以察觉早期的警示信号。了解需要注意的症状可以在你的宠物长期健康中起到决定性作用。

为什么你的狗的肾脏很重要：基础知识

肾脏是你狗的内部过滤系统。每天，它们处理血液，去除身体不再需要的废物。除了过滤功能外，它们还调节水合水平，维持关键的电解质平衡，甚至在红细胞生成中发挥作用。当这些器官开始衰竭时，废物会在血液中积累，可能引发一系列全身健康问题。

兽医们认识到狗的肾脏疾病主要有两种形式：慢性肾病（CKD）和急性肾损伤（AKI）。理解这两种情况的区别对于及时识别你的狗何时需要立即的兽医护理至关重要。

CKD与AKI：两种肾功能衰竭形式

慢性肾病逐渐在数月甚至数年内发展，代表肾功能的长期退化。Rover的兽医医疗顾问Dr. Rebecca Greenstein，D.V.M.指出：“我在诊所中最常见的肾脏疾病形式是慢性肾（或肾）功能不全，基本上是老年患者中肾功能的长期、年龄相关的退化。”

相比之下，急性肾损伤突然出现，可能由多种诱因引起。Greenstein博士解释说，急性肾衰竭可能“由任何东西引起，从像钩端螺旋体感染这样的感染，到葡萄等家庭毒素。”其他常见的急性肾衰原因包括：

• 泌尿道阻塞
• 休克或创伤
• 充血性心力衰竭
• 细菌感染
• 中毒或毒素暴露
• 莱姆病

虽然理论上CKD可以在任何年龄的狗中发展，但它主要影响老年狗。在兽医机构中，大约每十只老年狗中就有一只表现出CKD的迹象。据密歇根州立大学兽医诊断实验室估计，慢性肾病影响大约1%的狗。

识别警示信号

狗肾病最明显的指标之一是饮水和排尿量的明显增加。“这是主人最早注意到的两个常见症状，”Figo宠物保险的兽医兼顾问Preston Turano博士说。“狗可能开始在室内大小便，或者水碗比平时更快或更频繁地被喝空。”

挑战在于，肾病在早期阶段相对无声地进展。症状逐渐出现，许多与其他健康状况的表现相似，没有兽医检测难以诊断。随着疾病的加重，你的狗可能还会表现出以下警示信号：

• 食欲变化或食欲减退
• 活泼度降低
• 呕吐或腹泻
• 无精打采和整体虚弱
• 尽管进食仍然体重下降
• 口臭（通常是尿毒症毒素的迹象）
• 明显脱水
• 虚弱、缺乏协调或行动困难
• 尿量或尿色变化

宠物主人绝不能忽视这些症状，即使它们看起来很轻微。早期干预可以显著改善你的狗的预后。

进展阶段与监测需求

默克兽医手册将慢性肾病分为四个不同的阶段，每个阶段的监测需求不同。疾病的进展在不同狗之间差异很大，因此你的兽医会根据你宠物的具体情况制定监测计划。

在最早的阶段（I和II），你的狗应每三到六个月由兽医评估一次，或者如果出现新问题则更频繁。随着疾病进入晚期II和III阶段，更频繁的评估变得必要——通常每两到三个月一次。在晚期（晚期III和IV阶段），兽医通常建议每一到两个月进行一次评估。这些定期检查对于跟踪疾病进展和调整治疗方案至关重要。

诊断：在兽医处的预期流程

如果你注意到你的狗喝水更多或排尿更频繁，应立即安排兽医预约。Turano博士强调，“你的兽医会讨论你的狗的临床表现，进行体检，并建议血液检查，包括全血细胞计数、血液化学和尿检。”这项全面的血液检查是确认或排除慢性肾病的最佳起点，同时也能筛查糖尿病和肝病等其他疾病。

除了血液检查外，兽医可能还会建议进行其他诊断测试，以获得完整的图像：

• 尿液分析（详细的尿液检测）
• 影像学检查（X光）
• 超声检查
• 肾脏活检
• 细菌培养

这些测试帮助兽医确定肾病的根本原因，并制定最合适的治疗策略。

预后与长期展望

患有肾病的狗的预期寿命取决于多个因素：基础原因、诊断时的疾病阶段，以及主人是否坚持遵循治疗方案。Small Door Vet的兽医医学主管Jamie Richardson博士解释说：“早期发现和适当治疗可以显著延长狗的寿命。在某些情况下，经过适当管理，狗可以活几年，而其他的预后可能较短。”

作为宠物主人，你的承诺直接影响你的狗的结果。遵循兽医的治疗建议，参加所有复查，保持药物和饮食的连续性，可以为你的狗延长生命。Turano博士指出，持续监测——包括血液检测、尿检和血压检查——可以有效指导治疗决策。“这些措施帮助主人为狗提供更长寿命的最佳机会，”他补充说。

治疗的财务规划

了解管理狗肾病所涉及的财务投入对宠物主人来说至关重要。治疗费用根据疾病阶段、狗的体型和所采用的治疗方法而差异很大。Richardson博士指出，“平均而言，治疗费用可能在$1,000到$5,000或更高。”

对于处于晚期（III或IV阶段）的狗，可能需要住院接受静脉治疗、超声检查和频繁的实验室检测。几天的急诊兽医住院可能花费$1,000到$3,000。处于II期或早期III期的狗，年度管理费用可能在$600到$2,000之间，具体取决于实验室检测、血压监测的频率，以及是否需要特殊的肾脏友好型饮食或药物。

以下是典型支出的大致分解：

• 诊断检测：$200到$500
• 药物：每月$50到$200
• 肾脏友好型饮食：每月$30到$60
• 输液治疗（如需要）：每次$50到$150
• 复诊：每次$50到$100

Turano博士建议所有宠物主人：“你最好的办法是定期带宠物去兽医那里检查，老年狗应更频繁地进行健康筛查。这有助于早期发现，确实可以改善狗的长期预后。”

保险覆盖与老年狗护理

你的宠物保险是否涵盖肾病治疗，完全取决于你的保险政策，以及你的狗是在你投保之前还是之后被诊断的。仔细阅读你的宠物保险政策非常重要。Greenstein博士指出，“鉴于肾病通常需要持续的长期管理和后续检测，保险公司每年或每个疾病的赔付额度可能有限。”

一些宠物保险公司确实会覆盖既往疾病，但通常有限制。如果你拥有一只老年狗，Turano博士建议提前制定财务计划——无论是通过专门的储蓄账户还是宠物保险，以应对潜在的医疗费用。

老龄是狗肾病的主要风险因素之一。Richardson博士强调，“老年狗应定期进行兽医检查，以监测肾功能并早期发现任何迹象。”通过主动监测预防，是延长老年狗健康岁月、在疾病达到晚期之前发现肾病的最有效策略。