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Desafiar a GovTech: Peter Justen Simplifica o Medicaid com Candidaturas em 12 Minutos

PR Newswire

Seg, 16 de fevereiro de 2026, às 11:05 PM GMT+9 6 min de leitura

No episódio de Disruption Interruption, Peter Justen, CEO da Ameritrust Solutions, revela como reduziu o processo de candidatura ao Medicaid, que tinha 200 perguntas, para apenas 12 minutos. Explica como os dados verificados de terceiros poupam milhares de milhões aos Estados, ajudam os hospitais a recuperar receitas e garantem que as populações vulneráveis recebem os cuidados de saúde essenciais mais rapidamente.

TAMPA BAY, Fla., 16 de fevereiro de 2026 /PRNewswire/ – Os Centers for Medicare and Medicaid Services divulgaram recentemente as estimativas de pagamentos impróprios do ano fiscal de 2025, revelando que a taxa de pagamento impróprio do programa Medicaid subiu para 6,12 por cento (37,39 mil milhões de dólares), um lembrete claro dos desafios de documentação que afetam os cuidados de saúde federais. Peter Justen, CEO da Ameritrust Solutions, junta-se à apresentadora Karla Jo Helms no Disruption Interruption podcast para discutir como a tecnologia pode eliminar esta ineficiência e levar ajuda a quem mais precisa. Justen, que define o empreendedorismo como “a procura incessante de oportunidades, sem ter em conta os recursos disponíveis”, partilha uma solução que transforma uma luta que durava meses num processo simplificado e automatizado.

DI: Episódio 216

O Alto Custo das Barreiras Burocráticas

Candidatar-se a apoio governamental pode envolver um processo administrativo complexo e em várias etapas. As candidaturas tradicionais ao Medicaid podem abranger 45 páginas e conter mais de 200 perguntas, exigindo que os candidatos forneçam manualmente documentação que o governo muitas vezes já possui. Esta complexidade conduz a atrasos enormes, com tempos de processamento a estenderem-se de quatro a seis meses para quem precisa de cuidados imediatos, ao mesmo tempo que alimenta a “fadiga de candidatura”, que faz com que apenas 14% a 17% das candidaturas submetidas sejam concluídas.

Esta ineficiência cria um cenário de perda para todos: os trabalhadores da receção são obrigados a passar por um processo longo de vai-e-vem para obter dados em falta, os Estados perdem milhares de milhões em custos administrativos, e os hospitais enfrentam perdas enormes com cuidados não compensados. O sistema, destinado a ser uma rede de segurança, tornou-se uma barreira à entrada para os reformados de 85 anos e as mães solteiras que mais dele precisam.

“Washington DC é o país das consequências não intencionais. Um programa começa com boas intenções, mas os projetos de reconciliação tornam-se com 1.500 páginas”, explica Justen. “Está a pedir a uma mulher de 85 anos para preencher uma candidatura com 200 perguntas e documentação de suporte. O sistema está montado contra elas.”

O que tornou o problema pessoal foi a sua mãe: apesar de estar claramente habilitada para o Medicaid, a aprovação demorou quatro meses. Este atraso deixou-a ansiosa quanto ao acesso básico aos cuidados e levou-o a questionar um sistema concebido para proporcionar segurança.

A história continua  

De Meses a Minutos: Uma Solução Assente em Dados

A Ameritrust Solutions reinventou todo o fluxo de trabalho começando do zero, em vez de tentar remendar um sistema avariado. Em vez de perguntar 200 perguntas, a sua plataforma faz aproximadamente 20 perguntas essenciais e utiliza dados verificados de terceiros — como informações fiscais e de crédito — para preencher automaticamente os restantes campos. Esta abordagem garante conformidade federal, reduzindo o tempo de processamento para apenas 12 minutos.

Esta inovação cria um cenário de “orçamento favorável” para Estados e hospitais. Ao incorporar este sistema nos processos de admissão hospitalar, as unidades conseguem que os doentes sejam aprovados antes de as cirurgias ou procedimentos ocorrerem, convertendo potenciais dívidas incobráveis em faturas pagas. Para um Estado como o Texas, implementar esta eficiência pode poupar cerca de 2 mil milhões de dólares por ano, montantes que poderiam ser redirecionados para infraestruturas ou educação.

“Pegamos nas 20 perguntas, ficamos a saber o suficiente sobre si e depois usamos dados verificados para preencher a candidatura por si. Em vez de demorar meses a processar, fazemos isso em 12 minutos”, diz Justen. “Quando faz estas ousadas recolhas de imaginação, é aí que acontecem coisas ousadas. Não tenha medo de fazer as ousadas recolhas.”

Links

Desafiar a GovTech: Eliminar a Papelada do Governo com Peter Juste

https://omny.fm/shows/disruption-interruption/disrupting-govtech-killing-government-paperwork-with-peter-justen

**LinkedIn: **https://linkedin.com/in/peterjusten
Website da empresa: https://ameritrustsolutions.com

Disruption Interruption é o podcast onde irá ouvir os maiores disruptores da indústria de hoje. Saiba o que os motivou a promover a inovação e como superaram a oposição à adoção.

Disruption Interruption pode ser ouvido na App Store da Apple e na Spotify.

Sobre Disruption Interruption™
A Disruption está a acontecer a uma escala sem precedentes, afetando toda a espécie de indústrias — MedTech, Finance, IT, eCommerce, shipping, logística e mais — e a COVID adiantou os seus cronogramas em uma década completa ou mais. Mas QUEM são estes disruptores e quando disseram, “CHEGA! JÁ CHEGAU!”? Está na hora de Disrupt and Interrupt com a apresentadora Karla Jo “KJ” Helms, uma veterana na área de comunicações com perfil disruptor. A KJ entrevista os tipos mais capazes que estão a desestabilizar as suas indústrias e a alterar redes económicas que se tornaram antiquadas, num sistema de establishment resistente ao progresso. Ela dedica-se a descobrir segredos de rebeldes da indústria e de revolucionários discretos que revelam traços comuns — e não tão comuns — que estão a mudar os nossos mercados económicos… e as nossas vidas. Visite os principais pioneiros do mundo que persistem no sucesso, apesar das setas apontadas contra si, em www.disruption-interruption.com.

Sobre Peter Justen

Peter Justen é um empreendedor da GovTech com foco em corrigir sistemas governamentais avariados que impedem as pessoas de aceder a benefícios essenciais. Como fundador e CEO da AmeriTrust Solutions, a sua empresa está a modernizar as candidaturas ao Medicaid e a benefícios públicos, substituindo processos pesados de papelada por automação de dados verificados — reduzindo formulários com 200 perguntas para cerca de 20 perguntas concluídas em minutos.

Antes de fundar a AmeriTrust, Peter liderou empreitadas bem-sucedidas em concessão de crédito hipotecário, serviços financeiros e analytics de dados. Na Countrywide Funding, lançou uma startup interna que originou mais de $1.8 mil milhões em novos empréstimos em apenas 18 meses, e mais tarde co-fundou uma empresa de serviços financeiros em Washington, D.C., crescendo-a para mais de 1.100 parceiros de aliança antes de liderar uma saída bem-sucedida para uma empresa cotada publicamente. O seu impulso para modernizar sistemas governamentais é profundamente pessoal, despoletado pela luta de quatro meses da sua mãe para aceder ao Medicaid — uma experiência que revelou o verdadeiro custo da falha burocrática.

Além do seu trabalho empreendedor, Peter fez briefings ao Department of Commerce, ao Federal Reserve Bank e a membros do Congresso, e foi destacado na Forbes, The Wall Street Journal, Inc., Entrepreneur e FOX News Radio. Foi nomeado um dos “20 Leaders We Admire” da Smart CEO Magazine e reconhecido a nível internacional como um “exemplo brilhante da inovação dos EUA”, continuando a defender tecnologia que garante que as pessoas certas recebem os cuidados que merecem.

**Sobre Karla Jo Helms **
Karla Jo Helms é a Chief Evangelist e Anti-PR® Strategist da JOTO PR Disruptors™. Karla Jo aprendeu na primeira pessoa o quão implacável pode ser o mundo dos negócios quando estão em jogo milhões de dólares — e como o controlo da opinião pública muitas vezes determina se uma empresa é escolhida com alegria, ou rejeitada de forma brutal. Sendo uma antiga aluna de gestão de crises, Karla Jo trabalhou com advogados de contencioso, investigadores privados e a comunicação social para ajudar a devolver empresas de boa-fé ao bom conceito junto da opinião pública — Karla Jo atua com a ética de fazer bem à primeira, sem depender de segundas oportunidades e fazendo o que for necessário para alcançar o sucesso. Helms fala globalmente sobre relações públicas, sobre como a própria indústria de PR perdeu o rumo, e sobre como, nas mãos certas, as corporações podem aproveitar o poder da Anti-PR para impulsionar os mercados e influenciar a perceção do mercado.

Referências

Youell, J. (2026, 21 de janeiro). CMS Reports $95.5 Billion In Improper Payments Across Federal Healthcare Programs. James Moore. jmco.com/articles/healthcare/cms-reports-95-5-billion-in-improper-payments-across-federal-healthcare-programs/

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Karla Jo Helms

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